DBT: uzależnienia i nadużywanie substancji
Jedne z pierwszych badań nad DBT było przeprowadzane z grupą kobiet z borderline + uzależnieniem od heroiny, DBT okazała się skuteczna. W tym podejściu zakłada się, że wszelkie zachowania impulsywne wynikają z trudnych emocji. Branie/picie może być spowodowane stresem, nudą, poczuciem pustki, czy samotności. Dlatego dopóki osoba nie nauczy się metod radzenia sobie z tymi stanami nie będzie w stanie zrezygnować z używek. W centrum DBT pracujemy zarówno nad zmniejszeniem (ilości lub częstotliwości) jak i nad pełną abstynencją. Wybrane cele zależą od Ciebie i tylko od ciebie. Robimy wszystko co w naszej mocy by wspólnie je osiągać.
- diagnoza problemów z używkami;
- redukcja szkód, ograniczanie zażywania/picia (kontrolowanie picia);
- praca nad pełną abstynencją.
Niektóre mity dotyczące uzależnień
- Osoba uzależniona jest złą osobą— Nieprawda, uzależnienie jest chorobą, choroby dają różne objawy, tutaj często może to być agresja, albo przeciwnie całkowite izolowanie się.
- To dotyczy tylko marginesu — Nieprawda, każdy z nas może się od czegoś uzależnić.
- Sami są sobie winni — Nieprawda, osoby te najczęściej mają poważne, nieleczone problemy zanim się uzależnią.
- Niektóre uzależnienia nie są niebezpieczne — Nieprawda, wszystkie uzależnienia mogą mieć poważne konsekwencje, co gorsza mogą się pogarszać (np. gry komputerowe ➝ marihuana ➝ stymulanty).
Ex Alkoholicy
Amerykańskie badania z 2001 roku wykazały, że spośród 43 000 alkoholików 36% miało się bardzo dobrze. Okazało się, że tylko połowa z nich (18.2%) zdecydowało się na pełną abstynencję. Pozostali znacznie zredukowali swoje spożycie alkoholu. Nie spełniali kryteriów uzależnienia, mimo, że używali alkoholu. Nie każdy chce pracować nad 100% abstynencją. Nie każdemu odpowiada podejście Anonimowych Alkoholików. Skoro ogólnie mówi się, że każdy potrzebuje innej terapii, to samo dotyczy osób pijących. Ci ludzie również muszą mieć wybór. Jeśli pragną pełnej abstynencji, odpowiada im program Anonimowych Alkoholików, to świetnie. Sama namawiam swoich pacjentów na meetingi. Natomiast jest jeszcze cała rzesza ludzi, którzy walczą w samotności, bo nie ma dla nich odpowiedniej oferty leczenia
Najbezpieczniejsza jest Abstynencja
Nie wiadomo, komu uda się zredukować picie. Oczywiście, że najbezpieczniejszym podejściem jest całkowita rezygnacja z niebezpiecznej substancji. Natomiast lepiej próbować zredukować, niż nie robić nic. Nawet jeśli redukcja się nie uda, to taka osoba będzie już miała istotną informację na swój temat (że nie potrafi ograniczyć i że jedynym wyjściem jest abstynencja). Często problem polega na czymś innym. Ktoś pije z powodu problemów emocjonalnych, nieśmiałości, stresu, depresji. Rozwiązanie tych problemów może rozwiązać problem picia. DBT zdecydowanie może pomóc w każdej z tych sytuacji.
Dla bliskich
Jak mogę pomóc?
Osoba uzależniona albo szkodliwie używające substancji może albo zaprzeczać swoim problemom albo uginać się pod ciężarem wstydu. Jednak krytykowanie nie pomoże żadnej z nich. Z naszego doświadczenia w tych sytuacjach najlepiej jest samemu udać się po pomoc, by wiedzieć jak najlepiej reagować w tej sytuacji. Dodatkowo ludzie uczą się przez naśladowanie, idąc na terapię możemy promować takie zachowanie.
Oczywiście zachęcamy do zmiany, podjęcia leczenia, wspieramy. Niestety często najpierw musimy popracować nad sobą, by w pełni uświadomić sobie sytuację tej osoby i naszej z nią relacji.
Samopomoc
Co mogę zrobić sam/a?
Zawsze na początku jest ten moment, kiedy musisz stanąć przed lustrem i zobaczyć kim naprawdę jesteś. Odważnie i bez oszukiwania siebie przyznać że masz problem z uzależnieniem. To pierwszy krok. Drugim krokiem jest udanie się po pomoc, albo porozmawianie z kimś bliskim kto może pomóc. Przy uzależnieniu jest wiele opcji:
- Ośrodek Stacjonarny: leczenie trwa od miesiąca do 2 lat odbywa się w kontrolowanym, wolnym od używek środowisku.
- Leczenie Ambulatoryjne: terapia odbywa się codziennie/kilka razy w tygodniu od 1 do wielu miesięcy.
- Leki: farmakologiczne leczenie uzależnień: naltrexone, esperal, leczenie substytucyjne.
- DBT: czyli to na czym znamy się najlepiej: terapia dialektyczno- behawioralna skuteczna w jednoczesnym leczeniu uzależnienia i innych zaburzeń.
